Wednesday, 8 December 2021

ลิ่มเลือดอุดตัน ตัวการอันตรายทำผู้ป่วยโควิดอาการหนัก – โพสต์ทูเดย์ รอบโลก

28 Apr 2020
282


ลิ่มเลือดอุดตัน ตัวการอันตรายทำผู้ป่วยโควิดอาการหนัก

วันที่ 28 เม.ย. 2563 เวลา 15:20 น.

นอกจากจะส่งผลกระทบกับปอด ไต หัวใจ สมอง แล้วหลักฐานทางการแพย์ชิ้นใหม่พบข้อมูลที่น่าตกใจว่า เชื้อโคโรนาไวรัสยังทำให้เกิดลิ่มเลือดในอวัยวะต่างๆ ส่งผลให้อาการซับซ้อนรุนแรงขึ้น

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ป่วยอาการวิกฤต แต่อัตราที่เกิดกับผู้ป่วย Covid-19 กลับสูงกว่าที่แพทย์คาดเดา ทว่าก็ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเชื้อโคโรนาไวรัสเป็นสาเหตุโดยตรงที่ทำให้เกิดลิ่มเลือด หรือเป็นผลข้างเคียงจากการที่ร่างกายมีปฏิกิริยากับการติดเชื้อ

ชารี บรอสนาฮาน แพทย์ประจำห้องไอซียูประจำโรงพยาบาล NYU Langone ของสหรัฐ เผยกับสำนักข่าว AFP ว่า ผู้ป่วยอาจต้องถูกตัดแขน ขา หากลิ่มเลือดอุดตันจนเลือดไม่สามารถไหลเวียนไปเลี้ยง หรืออาจร้ายแรงถึงขั้นที่เส้นเลือดเสียหายมากจนแขน ขา หลุดออกมาเอง

ลิ่มเลือดไม่ได้อันตรายกับแขนขาเท่านั้น แต่อาจหลุดเข้าไปในปอด หัวใจ หรือสมอง ซึ่งทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดปอด หัวใจวาย เส้นเลือดในสมองอุดตัน

งานวิจัยจากนิวซีแลนด์ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Thrombosis Research พบว่า 31% ของผู้ป่วย Covid-19 184 ราย มีภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งถือว่าเป็นตัวเลขที่สูงมาก

ทำไมจึงเกิดลิ่มเลือด  

สาเหตุยังไม่ทราบแน่ชัด แต่ เบห์นูด บิคเดลิ แพทย์จากโรงพยาบาล New York–Presbyterian ในนิวยอร์กเผยถึงความเป็นไปได้บางอย่าง อาทิ ผู้ป่วย Covid-19 ที่มีอาการหนักมักจะมีโรคประจำตัว ไม่ว่าจะเป็นโรคหัวใจ โรคปอด ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดลิ่มเลือดอยู่แล้ว

หรืออาจเป็นเพราะการนอนรักษาตัวในห้องไอซียูนาน ไม่ได้เคลื่อนไหว จึงทำให้เกิดลิ่มเลือด รวมทั้งเกิดจากภาวะภูมิคุ้มกันทำงานผิดพลาด ซึ่งมีงานวิจัยบ่งชี้ว่าเกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือด และมีความเป็นไปได้ที่ตัวไวรัสเองทำให้เกิดลิ่มเลือด

ลิ่มเลือดขนาดจิ๋ว

ยาสลายลิ่มเลือดอาจใช้ไม่ได้ผลกับผู้ป่วยบางราย เนื่องจากลิ่มเลือดมีขนาดเล็กมาก หากลิ่มเลือดจิ๋วเหล่านี้เข้าไปอุดตันในปอดจะ ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ทำให้มีออกซิเจนในเลือดน้อย แม้จะใช้เครื่องช่วยหายใจร่วมด้วยก็ไม่ค่อยได้ผล